Articulos


  • Asociación entre hipertrofia amigdalar, amigdalitis y  dolor de las crisis en la anemia de células falciformes.
Resumen
Objetivos: Determinar la prevalencia de hipertrofia amigdalar obstructiva en niños y adolescentes con anemia de células falciformes, investigar la posible asociación entre la presencia de más de cinco episodios de amigdalitis en los últimos 12 meses y la crisis dolorosa en el mismo período y para comparar el nivel de hemoglobina corpuscular media anual entre los que tienen y los que no tienen hipertrofia amigdalar obstructiva. MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo, observacional, transversal, con 85 niños y adolescentes con anemia de células falciformes. Todos respondieron un cuestionario y un examen ORL, incluyendo la endoscopia nasal. Para el diagnóstico de la hipertrofia obstructiva adenoamigdalar se hicieron de acuerdo con el Brodsky. RESULTADOS: La prevalencia de hipertrofia amigdalar obstructiva fue 55,3 por ciento. Obstructiva hipertrofia amigdalar se asoció con una historia de dificultades en la alimentación (76,7 frente a 23,5 por ciento, p = 0,003), la presencia de más de cinco episodios de amigdalitis en los últimos 12 meses (70,6 frente a 29, 4 por ciento, p = 0,021), ronquidos fuertes (73,0 frente a 27,0 por ciento, p = 0,004) y la apnea del sueño (71,8 frente a 28,2 por ciento, p = 0,005). Los pacientes con hipertrofia obstructiva adenoamigdalar tenían un mayor número de infecciones de las vías respiratorias superiores (62,5 vs 37,5, p = 0,010). También se encontró asociación entre la presencia de más de cinco episodios de amigdalitis en los últimos 12 meses y la crisis dolorosa en el mismo período (mediana = 12 versus 2, p = 0,017). No hubo diferencia significativa entre los pacientes anuales medios de hemoglobina con hipertrofia obstructiva adenoamigdalar versus no obstructiva hipertrofia adenoamigdalar (7,6 frente a 8,2 g / dl, p = 0,199).Discusión: La prevalencia de hipertrofia amigdalar obstructiva fue 55,3 por ciento en niños y adolescentes con anemia de células falciformes. La presencia de más de cinco episodios de amigdalitis en los últimos 12 meses se asoció.

Referencia Bibliográfica 
Salles Ramos R.T  & Matos Valma, M.A.(2009).Asociación entre hipertrofia amigdalar, amigdalitis y dolor de las crisis en la anemia de células                    falciformes.España:Pediatr.Recuperado de: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-517873

  • Decisiones reproductivas y la evaluación del recién nacido: la perspectiva de las mujeres cuidadoras de niños con enfermedad de células falciformes 
Los objetivos de la evaluación del recién nacido Nacional para la enfermedad de células falciformes, fundada en 2001, fue informar a las parejas con posibilidades de tener hijos con la enfermedad de células falciformes para la toma de decisiones reproductivas. Este artículo presenta las opciones reproductivas y analiza el concepto de riesgo reproductivo biomédicas mujeres cuidadoras de niños con anemia de células falciformes incluido en un programa de cribado neonatal. Los datos de la encuesta cualitativa, realizada entre 2006 y 2008, se basó en entrevistas con 50 mujeres cuidadoras de niños con anemia de células falciformes participantes Programa de Análisis de Recién Nacidos del Distrito Federal. La encuesta reveló los siguientes puntos de vista en el ámbito de las decisiones reproductivas: las mujeres que quieren tener más hijos, incluso a riesgo de recurrencia de la enfermedad, las mujeres que no desean tener más hijos, y mujeres cuyo proyecto de reproducción todavía está siendo preparado en base a la información recibida en programa de cribado. El estudio mostró que las decisiones reproductivas de las mujeres aquí se basan en la experiencia de cuidar a sus hijos y ellos mismos. El concepto de riesgo reproductivo se construye con el fin de fortalecer las decisiones de las mujeres de otros grupos sociales a los que pertenecen la familia y. (AU)
Uno de los objetivos del Programa de Análisis de Recién Nacidos de Brasil fue creado en 2001 para informar a las parejas con la posibilidad de tener hijos con enfermedades de las células falciformes cuanto la toma de decisiones reproductivas. Este artículo presenta las opciones reproductivas y analiza la noción de riesgo reproductivo biomédica de las mujeres cuidadoras de niños con anemia de células falciformes que participan en el programa de evaluación del recién nacido. Los datos cualitativos recogidos entre 2006 y 2008 se baso  en entrevistas con 50 mujeres cuidadoras de niños con anemia de células falciformes participantes del Distrito Federal en el Programa de Análisis de Recién Nacidos.

Referencia bibliográfica:
Abreu Benitez,X.M   & Albarez Gomez K.J.(2012).Decisiones reproductivas y la evaluación del recién nacido: la perspectiva de las mujeres cuidadoras de niños con enfermedad de células falciformes.Argentina:Articlet.Recuperado de:http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-593161
  • Factores de riesgo de  inmunización en pacientes con anemia de Riesgo
  Determinar eritrocitos immunophenotyping en donantes de sangre y pacientes con anemia de células falciformes (SS) que asisten al Centro de Sangre de Alagoas y describir la frecuencia y factores asociados a la inmunización eritrocitaria. MÉTODOS: Estudio transversal con 102 pacientes con SS y 100 donantes de sangre. Se realizó fenotipo, Coombs directo e indirecto y la detección de anticuerpos irregulares a los glóbulos rojos del panel phenotyped. Los datos se compararon mediante la prueba de Mann-Whitney, chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Para analizar los factores asociados a la inmunización utilizó la regresión simple y múltiple. RESULTADOS: Los antígenos más comunes entre los pacientes y los donantes eran c, e, M, s, JK (a). Se observaron diferencias significativas entre las frecuencias de los fenotipos de los pacientes y los donantes en relación con antígenos s, FY (a) y JK (b). De los pacientes transfundidos 79, 10 (12,7 por ciento) mostraron Coombs indirecta positiva. Se detectaron 13 anticuerpos, siete del sistema Rh, Kell y dos de cuatro sin identificar. Los factores asociados con inmunización eran el intervalo de tiempo entre la última transfusión y la fecha de la prueba y han recibido más de diez transfusiones de glóbulos rojos. Recibe más de diez transfusiones representan una oportunidad 16,39 (IC 95 por ciento: 2,23 a 120,59) veces más probabilidades de ser imunizado, en comparación con los que recibieron menos de diciembre CONCLUSIÓN: La prevalencia de inmunización en pacientes con SS fue de 12,7 por ciento, con un 70 por ciento de los anticuerpos encontrados pertenecientes a los grupos sanguíneos Rh y Kell. Este estudio muestra la importancia de los fenotipos de los donantes y receptores para disminuir el riesgo de inmunización.

Referencia bibliográfica 
Costa Braga,P.A &Pelegrini Miyashiro, J.A.(2004).Factores de riesgo de  inmunización en pacientes con anemia de riesgo.Ecuador:Article.Recuperado de:http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-593161

  • Entre los negros y mestizos: la anemia y el rasgo de células falciformes en Brasil en la década de 1930 y 1940
Los bordes estudios médicos y científicos sobre la anemia de células falciformes publicados en Brasil en los años 1930 y 1940. El miscigenacao se señaló, la cáscara de la mayoría de los médicos y los científicos como una interferencia significativa en la epidemiología de la enfermedad en el país. Destaca la hematologista Instituto Oswaldo Cruz Ernani Martins da Silva, quien analiza la sangre efetuou dentro de Brasil para determinar los grupos de populacionais miscigenados y pura, basada en identificado de hoz glóbulos rojos y los grupos raciales distribuido sangre. Analisam la ambivalencia existente en asociación entre la anemia de células falciformes y 'Raca negro' durante los años 1930 y 1940 en Brasil.

Referencia bibliografica
Cavalcandi monzini,J.B.  & Maiochor, M.W.(2011).Entre los negros y mestizos: la anemia y el rasgo de células falciformes en Brasil en la década de 1930 y 1940.Venezuela:Misteglico.Recuperado de:http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-593161
  • Cambios oculares en la enfermedad de células falciformes y eletrorretinográficas 
El objetivo de esta serie de casos fue obtener electrorretinographic de datos en las personas con síndrome de células falciformes. El objetivo secundario fue identificar ocular, su frecuencia y fase de la evolución. MÉTODOS: Se evaluaron 90 pacientes con enfermedad de células falciformes, con edades comprendidas entre los 8 y 75 años, fueron sometidos a una exploración oftalmológica completa, el examen del fondo de ojo dilatado, fotografía del fondo, angiografía con fluoresceína y electrorretinograma. Con electrorretinograma amplitud de la onda b menos de 400 mW se considera inferior a la normal. Estudio de prevalencia se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrado, con p <0,001. RESULTADOS: El electrorretinograma mostró subnormal en 27 (30 por ciento) de los 90 pacientes, pero sólo cuatro (4,4 ​​por ciento) tenían retinopatía proliferativa. El signo de la coma en 95 por ciento de los sujetos, tortuosidad vascular de la retina en 36,6 por ciento y "rayos de sol negro" en 24,4 por ciento eran las alteraciones más frecuentes. Conclusión: No se encontró correlación entre la enfermedad de células falciformes y eletrorretinográficas cambios, como se describe en otros estudios. Por otro lado, los hallazgos oculares corroboran los estudios anteriores.

Referencia bibliográfica
Cunha Maroes,D.R. & Rodriguez Motera V.J.(2013).Cambios oculares en la enfermedad de células falciformes y eletrorretinográficas.Argentina:Montecly.Recuperado de:http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-593161

  • Transfusiones en Pacientes con Pruebas de compatibilidad Positivas y en aquellos con anemia hemolítica autoinmunes

RESUMEN
Es frecuente la presencia de pruebas de compatibilidad positivas en pacientes que requieren soporte transfusional. Los pacientes con anemia hemolítica autoinmune presentan autoanticuerpos calientes o fríos que reaccionan contra antígenos de los eritrocitos y producen reacciones hemolíticas, que pueden ir desde leves hasta graves. Los pacientes multitransfundidos o con insuficiencia renal crónica o con anemia de células falciformes, presentan anticuerpos que dificultan el tratamiento con derivados de la sangre. La frecuencia de los mismos es hasta de 32% en algunas series. Dado el perfeccionamiento de las técnicas de laboratorio, en la actualidad son posibles la detección y determinación de la especificidad de los autoanticuerpos y anticuerpos; el enfoque integral del paciente y el conocimiento de dichas técnicas son los mejores fundamentos para un soporte transfusional seguro.

Referencia bibliográfica
Aristozabal Aristozabal,J.M  &Torres Peña J.D.(2007).Transfusiones en Pacientes con Pruebas de compatibilidad Positivas y en aquellos con anemia hemolítica autoinmunes.Mexico:Pardorribio.Recuperado de: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842007000300003&lang=pt

  • Fisiopatología de anemia falciformes: de mutuacion  genética a insuficiencia  de múltiples órganos


Los principales cambios fisiopatológicos de la enfermedad de células falciformes son revisados​​, teniendo en cuenta tres niveles: a) moléculas y células, b) los tejidos, c) organismo completo. Dedica especial atención a los fenómenos inflamatorios crónicos, moléculas de adhesión expresadas anormalmente, la interacción entre las células falciformes, células endoteliales, leucocitos y plaquetas y la fisiopatología de la vaso-oclusión. Se abordan las manifestaciones clínicas, como la anemia, el dolor y el fracaso multiorgánico. Además, los factores que modulan la gravedad de la enfermedad de células falciformes, como haplotipos, co-herencia de las mutaciones de un-talasemia en genes relacionados con la trombofilia y la elevación de la hemoglobina fetal se discuten.Palabras clave: enfermedad de células falciformes, la fisiopatología, la inflamación, las moléculas de adhesión.

Referencia bibliográfica
Zaragoza Zaragoza,M.A. & Silva Pinio,A.C.(2008).Fisiopatología de Anemia Falciformes: de mutuacion  genética a insuficiencia  de múltiples órganos.Panama:Reberte.Recuperado de:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842007000300003&lang=pt




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